1. 자살을 하려고 생각해보거나 시도해본 적이 있습니까? (필수)

 전혀 없다.

 잠시 생각해 본 적이 있다.

 자살을 하려는 계획을 세워본 적은 있지만 실제로 시도는 하지 않았다. (정말로 죽고 싶었던 것은 아니다)

 자살을 하려는 계획을 세워본 적이 있고 (시도해 본 적은 없지만) 정말로 죽고 싶었다.

 자살을 시도해 본 적이 있다. 하지만 죽고 싶었던 것은 아니다.

 자살을 시도해 본 적이 있고, 정말로 죽고 싶었다.

2. 지난 일 년 동안 얼마나 자주 자살을 하려고 생각해 보았습니까? (필수)

 생각해 본 적이 전혀 없다.

 드물지만 생각해 본 적이 있다(1번)

 가끔 생각해 본 적이 있다(2번)

 자주 생각해 보았다(3-4번)

 매우 자주 생각해 보았다(5번 이상)

3. 자살을 하려고 했거나 할지도 모른다는 말을 다른 사람에게 한 적이 있습니까? (필수)

 아무에게도 말한 적이 없다.

 한 번 있다. 그러나 정말로 죽고 싶었던 것은 아니다.

 한 번 있다. 그 때는 정말로 죽고 싶었다.

 한 번 넘게 있다. 그러나 정말로 죽고 싶었던 것은 아니다 .

 한 번 넘게 있다. 그 때는 정말로 죽고 싶었다.

4. 미래에 자살을 시도할 가능성이 얼마나 있다고 생각합니까? (필수)

 전혀 없다.

 거의 없을 것 같다.

 별로 없을 것 같다.

 없을 것 같다.

 있을 것 같다.

 꽤 있을 것 같다.

 아주 많이 있을 것 같다.